Posted by on 1 listopada 2018

Istniała istotna odwrotna zależność między zmianami poziomu cholesterolu LDL i grubości błony środkowej tętnicy szyjnej w grupie ezetymibu (R = -0,31, P <0,001), tak że zaobserwowano paradoksalny wzrost grubości błony środkowej tętnicy szyjnej w pacjenci z większą redukcją cholesterolu LDL. Takiej zależności nie obserwowano w grupie niacyny (R = -0,01, P = 0,92) (ryc. 4 w Dodatku uzupełniającym). Rycina 3. Rycina 3. Kaplan-Meier Oszacowanie częstości poważnego incydentu sercowo-naczyniowego wśród 363 badanych pacjentów, według grupy leczenia. Wartość P, obliczona przy użyciu testu log-rank, podano dla porównania dwie grupy leczenia po 14 miesiącach. Wstawka pokazuje te same dane na powiększonej skali.
Poważne niekorzystne zdarzenia sercowo-naczyniowe występowały z istotnie większą częstością w grupie leczonej ezetymibem (9 z 165 pacjentów [5%]) niż w grupie otrzymującej niacynę (2 z 160 pacjentów [1%]) (P = 0,04 w teście chi-kwadrat) (Rysunek 3 i Tabela 3 w Dodatku Uzupełniającym). Wpływ niacyny na średnią grubość błony środkowej tętnicy szyjnej był stały we wszystkich wstępnie zdefiniowanych podgrupach: stratyfikowane według płci, obecności lub braku cukrzycy, kwartyl wyjściowego poziomu cholesterolu HDL i mediany punktów odcięcia dla podstawowej grubości tętnic szyjnych i Poziom białka C-reaktywnego.
Wśród 363 pacjentów włączonych do badania, 44 opuściło badanie do 4 czerwca 2009 r .: 16 z 176 (9%) w grupie ezetymibu (z których 9 zostało wycofanych i 7 zmarło) i 28 z 187 (15%) w grupie niacyny (z których 27 zostało wycofanych, a zmarło) (P = 0,09). Nie było istotnej różnicy między 16 pacjentami z grupy ezetymibu a 28 pacjentami z grupy niacyny w odniesieniu do wieku, wyjściowego poziomu lipidów lub wyjściowej grubości tętnicy szyjnej wewnętrznej. Spośród tych 16 i 28 pacjentów, u których w ciągu 2 miesięcy wystąpiły wartości laboratoryjne, zmiana poziomu LDL w stosunku do wartości wyjściowej w grupie otrzymującej ezetimib i zmiana poziomu HDL w stosunku do wartości wyjściowej w grupie otrzymującej niacynę była podobna do pacjenci, którzy ukończyli badanie. Działania niepożądane wymieniono jako powód wycofania u 3 z 9 pacjentów otrzymujących ezetymib i 17 z 27 pacjentów otrzymujących niacynę (p = 0,12). Spłukiwanie skóry zgłaszano u 36% pacjentów w grupie niacyny.
Nie było istotnej różnicy między dwiema grupami pod względem jakości życia na początku badania lub po 14 miesiącach. Stosowanie leku badanego, mierzone za pomocą liczenia tabletek, wynosiło 95 . 8% dla ezetymibu w porównaniu z 88 . 15% dla niacyny (P <0,001). Końcowa dawka niacyny o przedłużonym uwalnianiu wynosiła 2000 mg na dzień w 75%, 1500 mg na dzień w 3%, 1000 mg na dzień w 12% i 500 mg na dzień w 10%. Nie było istotnej różnicy między obiema grupami pod względem liczby pacjentów, u których w czasie badania wystąpiły klinicznie ukierunkowane zmiany w leku lub dawce statyny.
Dyskusja
Nasze badanie, badanie ARBITER 6-HALTS, wykazuje wyższość niacyny o przedłużonym uwalnianiu nad ezetymibem w połączeniu z terapią statyną. Terapia niacyną doprowadziła do regresji grubości błony środkowej tętnicy szyjnej oraz zmniejszenia liczby klinicznych zdarzeń sercowo-naczyniowych w ciągu 14 miesięcy u pacjentów z poziomem cholesterolu LDL mniejszym niż 100 mg na decylitr i poziomem cholesterolu HDL mniejszym niż 50 lub 55 mg na decylitr
[przypisy: druskienniki sanatorium, zęby implanty cena, omułek zielonowargowy kapsułki ]

Powiązane tematy z artykułem: druskienniki sanatorium omułek zielonowargowy kapsułki zęby implanty cena

Posted by on 1 listopada 2018

Istniała istotna odwrotna zależność między zmianami poziomu cholesterolu LDL i grubości błony środkowej tętnicy szyjnej w grupie ezetymibu (R = -0,31, P <0,001), tak że zaobserwowano paradoksalny wzrost grubości błony środkowej tętnicy szyjnej w pacjenci z większą redukcją cholesterolu LDL. Takiej zależności nie obserwowano w grupie niacyny (R = -0,01, P = 0,92) (ryc. 4 w Dodatku uzupełniającym). Rycina 3. Rycina 3. Kaplan-Meier Oszacowanie częstości poważnego incydentu sercowo-naczyniowego wśród 363 badanych pacjentów, według grupy leczenia. Wartość P, obliczona przy użyciu testu log-rank, podano dla porównania dwie grupy leczenia po 14 miesiącach. Wstawka pokazuje te same dane na powiększonej skali.
Poważne niekorzystne zdarzenia sercowo-naczyniowe występowały z istotnie większą częstością w grupie leczonej ezetymibem (9 z 165 pacjentów [5%]) niż w grupie otrzymującej niacynę (2 z 160 pacjentów [1%]) (P = 0,04 w teście chi-kwadrat) (Rysunek 3 i Tabela 3 w Dodatku Uzupełniającym). Wpływ niacyny na średnią grubość błony środkowej tętnicy szyjnej był stały we wszystkich wstępnie zdefiniowanych podgrupach: stratyfikowane według płci, obecności lub braku cukrzycy, kwartyl wyjściowego poziomu cholesterolu HDL i mediany punktów odcięcia dla podstawowej grubości tętnic szyjnych i Poziom białka C-reaktywnego.
Wśród 363 pacjentów włączonych do badania, 44 opuściło badanie do 4 czerwca 2009 r .: 16 z 176 (9%) w grupie ezetymibu (z których 9 zostało wycofanych i 7 zmarło) i 28 z 187 (15%) w grupie niacyny (z których 27 zostało wycofanych, a zmarło) (P = 0,09). Nie było istotnej różnicy między 16 pacjentami z grupy ezetymibu a 28 pacjentami z grupy niacyny w odniesieniu do wieku, wyjściowego poziomu lipidów lub wyjściowej grubości tętnicy szyjnej wewnętrznej. Spośród tych 16 i 28 pacjentów, u których w ciągu 2 miesięcy wystąpiły wartości laboratoryjne, zmiana poziomu LDL w stosunku do wartości wyjściowej w grupie otrzymującej ezetimib i zmiana poziomu HDL w stosunku do wartości wyjściowej w grupie otrzymującej niacynę była podobna do pacjenci, którzy ukończyli badanie. Działania niepożądane wymieniono jako powód wycofania u 3 z 9 pacjentów otrzymujących ezetymib i 17 z 27 pacjentów otrzymujących niacynę (p = 0,12). Spłukiwanie skóry zgłaszano u 36% pacjentów w grupie niacyny.
Nie było istotnej różnicy między dwiema grupami pod względem jakości życia na początku badania lub po 14 miesiącach. Stosowanie leku badanego, mierzone za pomocą liczenia tabletek, wynosiło 95 . 8% dla ezetymibu w porównaniu z 88 . 15% dla niacyny (P <0,001). Końcowa dawka niacyny o przedłużonym uwalnianiu wynosiła 2000 mg na dzień w 75%, 1500 mg na dzień w 3%, 1000 mg na dzień w 12% i 500 mg na dzień w 10%. Nie było istotnej różnicy między obiema grupami pod względem liczby pacjentów, u których w czasie badania wystąpiły klinicznie ukierunkowane zmiany w leku lub dawce statyny.
Dyskusja
Nasze badanie, badanie ARBITER 6-HALTS, wykazuje wyższość niacyny o przedłużonym uwalnianiu nad ezetymibem w połączeniu z terapią statyną. Terapia niacyną doprowadziła do regresji grubości błony środkowej tętnicy szyjnej oraz zmniejszenia liczby klinicznych zdarzeń sercowo-naczyniowych w ciągu 14 miesięcy u pacjentów z poziomem cholesterolu LDL mniejszym niż 100 mg na decylitr i poziomem cholesterolu HDL mniejszym niż 50 lub 55 mg na decylitr
[przypisy: druskienniki sanatorium, zęby implanty cena, omułek zielonowargowy kapsułki ]

Powiązane tematy z artykułem: druskienniki sanatorium omułek zielonowargowy kapsułki zęby implanty cena