Posted by on 16 września 2018

Wystarczające pieniądze prawie na pewno mogą zmienić zachowanie lekarzy. Musimy się dowiedzieć, jakie rodzaje zachowań mogą się zmienić (i ile) oraz czy opłacanie wydajności jest opłacalne. Kristensen i wsp. (Wydanie 7 sierpnia) 1 doszedł do wniosku, że wyniki programu pay-for-performance w Anglii nie zostały utrzymane. Eijkenaar2 i So and Wright3 stwierdzili, że ulepszenia związane z płaceniem za wyniki w opiece zdrowotnej są niespójne i często niewielkie. Szukając wyjaśnienia, Kristensen i in. nie należy dopuszczać możliwości nieskuteczności wynagrodzenia za wyniki w opiece zdrowotnej. Badania poza medycyną wykazały, że wynagrodzenie za wyniki dla zadań poznawczych prowadzi do gorszej wydajności.4 Ironią jest, że klinicyści, ludzie, którzy wybrali jeden z najbardziej altruistycznych i poznawczych zawodów, muszą zostać zaindukowani poprzez zapłatę, aby zrobili słuszną rzecz. . Alternatywnym podejściem jest monitorowanie wyda jności – płacenie klinicystom i szpitalom w celu raportowania wyników, ale nie wiązanie płatności z wynikami. Chociaż niektórzy obserwatorzy mogą podejrzewać tę strategię, nie powinniśmy szukać więcej niż stażyści kliniczni, którzy niestrudzenie pracują w imieniu pacjentów i otrzymują wynagrodzenie, ale nie otrzymują wynagrodzenia związanego z wynikami pacjentów.
James G. Wright, MD, MPH
Szpital dla chorych dzieci, Toronto, ON, Kanada
James. ca
Nie zgłoszono żadnego potencjalnego konfliktu interesów związanego z tym pismem.
4 Referencje1. Kristensen SR, Meacock R, Turner AJ i in. Długoterminowy wpływ wynagrodzenia szpitalnego na wyniki w zakresie śmiertelności w Anglii. N Engl J Med 2014; 371: 540-548
Crossref Web of Science Medline
2. Eijkenaar F. Zapłać za wyniki w opiece zdrowotnej: międzynarodowy przegląd inicjatyw. Med Care Res Rev 2012; 69: 251-276
Crossref Web of Science Medline
3. Tak JP, Wright JG. Wykorzystanie trzech strategii poprawy jakości opieki na poziomie krajowym. Clin Orthop Relat Res 2012; 470: 1006-1016
Crossref Web of Science Medline
4. Ariely D, Gneezy U, Loewenstein G, Mazar N. Duże stawki i duże błędy. Rev Econ Stud 2009; 76: 451-469
Crossref Web of Science
[patrz też: zęby implanty cena, protezy szkieletowe acetalowe, kuzynka brzozy ]

Powiązane tematy z artykułem: kuzynka brzozy protezy szkieletowe acetalowe zęby implanty cena

Posted by on 16 września 2018

Wystarczające pieniądze prawie na pewno mogą zmienić zachowanie lekarzy. Musimy się dowiedzieć, jakie rodzaje zachowań mogą się zmienić (i ile) oraz czy opłacanie wydajności jest opłacalne. Kristensen i wsp. (Wydanie 7 sierpnia) 1 doszedł do wniosku, że wyniki programu pay-for-performance w Anglii nie zostały utrzymane. Eijkenaar2 i So and Wright3 stwierdzili, że ulepszenia związane z płaceniem za wyniki w opiece zdrowotnej są niespójne i często niewielkie. Szukając wyjaśnienia, Kristensen i in. nie należy dopuszczać możliwości nieskuteczności wynagrodzenia za wyniki w opiece zdrowotnej. Badania poza medycyną wykazały, że wynagrodzenie za wyniki dla zadań poznawczych prowadzi do gorszej wydajności.4 Ironią jest, że klinicyści, ludzie, którzy wybrali jeden z najbardziej altruistycznych i poznawczych zawodów, muszą zostać zaindukowani poprzez zapłatę, aby zrobili słuszną rzecz. . Alternatywnym podejściem jest monitorowanie wyda jności – płacenie klinicystom i szpitalom w celu raportowania wyników, ale nie wiązanie płatności z wynikami. Chociaż niektórzy obserwatorzy mogą podejrzewać tę strategię, nie powinniśmy szukać więcej niż stażyści kliniczni, którzy niestrudzenie pracują w imieniu pacjentów i otrzymują wynagrodzenie, ale nie otrzymują wynagrodzenia związanego z wynikami pacjentów.
James G. Wright, MD, MPH
Szpital dla chorych dzieci, Toronto, ON, Kanada
James. ca
Nie zgłoszono żadnego potencjalnego konfliktu interesów związanego z tym pismem.
4 Referencje1. Kristensen SR, Meacock R, Turner AJ i in. Długoterminowy wpływ wynagrodzenia szpitalnego na wyniki w zakresie śmiertelności w Anglii. N Engl J Med 2014; 371: 540-548
Crossref Web of Science Medline
2. Eijkenaar F. Zapłać za wyniki w opiece zdrowotnej: międzynarodowy przegląd inicjatyw. Med Care Res Rev 2012; 69: 251-276
Crossref Web of Science Medline
3. Tak JP, Wright JG. Wykorzystanie trzech strategii poprawy jakości opieki na poziomie krajowym. Clin Orthop Relat Res 2012; 470: 1006-1016
Crossref Web of Science Medline
4. Ariely D, Gneezy U, Loewenstein G, Mazar N. Duże stawki i duże błędy. Rev Econ Stud 2009; 76: 451-469
Crossref Web of Science
[patrz też: zęby implanty cena, protezy szkieletowe acetalowe, kuzynka brzozy ]

Powiązane tematy z artykułem: kuzynka brzozy protezy szkieletowe acetalowe zęby implanty cena