Posted by on 10 września 2018

Panel A pokazuje prawdopodobieństwo pozostania wolnym od ciężkiego nawrotu po randomizacji. Współczynnik ryzyka w przypadku ciężkiego nawrotu u pacjentów z azatiopryną w porównaniu do pacjentów otrzymujących rytuksymab wynosił 6,61 (95% CI, 1,56 do 27,96; P = 0,002). Panel B pokazuje prawdopodobieństwo pozostania wolnym od ciężkiego lub małego nawrotu po randomizacji. Współczynnik ryzyka nawrotu ciężkiego lub drobnego u pacjentów z azatiopryną w porównaniu z biorcami rytuksymabu wynosił 3,53 (95% CI, 1,49 do 8,40, P = 0,01). Ryc. 2 pokazuje krzywe Kaplana-Meiera dla prawdopodobieństwa pozostania wolnym od nawrotu poważnego i globalnego (poważny i podrzędny). Opisy nawrotów i analiz podgrup są dostępne w tabelach S2 i S3 oraz na rysunkach od S1 do S4 w dodatkowym dodatku.
Poważne zdarzenia niepożądane
Tabela 2. Tabela 2. Ciężkie zdarzenia niepożądane według grupy leczenia. Wszystkie ciężkie zdarzenia przedstawiono w tabeli 2 i tabeli S4 w dodatkowym dodatku. Ciężkie zakażenia rozwinęły się u 8 pacjentów z grupy azatioprynę (14%) iu 11 pacjentów z grupy rituksymab (19%); niektórzy z tych pacjentów mieli normalny poziom immunoglobulin. Dwóch pacjentów z grupy azatiopryny, zarówno ze świeżo rozpoznaną ziarniniakowatością, jak i z zapaleniem naczyń, zmarło w trakcie badania. Pierwszy, mężczyzna w wieku 62 lat, miał zajęcie związane z zapaleniem zastawki aortalnej i był w remisji po sześciu cyklofosfamidach (dawka skumulowana, 4450 mg). W 8 miesiącu leczenia azatiopryną stwierdzono nawrót choroby, w tym nawracającą chorobę zastawki aortalnej, z ujemną hodowlą krwi i liczbą neutrofilów 5290 na milimetr sześcienny. Otrzymał puls metyloprednizolonu i kontynuował leczenie azatiopryną, ale zmarł on z powodu posocznicy 2 tygodnie później (posiewy krwi były wówczas pozytywne dla Escherichia coli). Drugi pacjent, kobieta w wieku 55 lat, był w remisji po dziewięciu cyklofosfamidach (skumulowana dawka, 8820 mg). W 21 miesiącu leczenia azatiopryną stwierdzono uszkodzenie trzustki w seryjnym skanie tomografii komputerowej klatki piersiowej i jamy brzusznej wraz z przerzutowymi zmianami w wątrobie i kręgosłupie. Zaczęła chemioterapię, ale zmarła 6 miesięcy później od progresji raka.
Poziomy immunoglobulin, ANCA i liczba komórek B CD19 +
W trakcie całego badania nie zaobserwowano istotnych różnic między grupami lub spadków w całkowitej zawartości immunoglobulin, IgG lub IgM (ryc. S5 w dodatku uzupełniającym). Trzynastu z 17 pacjentów z grupy azatiopryny (76%), u których wystąpiły ciężkie nawroty, miało ANCA-dodatnie w nawrocie. Żaden z 3 pacjentów w grupie rituksymabu, u której wystąpił poważny nawrót, w tym u 2 pacjentów, którzy uzyskali dodatni wynik testu ANCA anty-proteinaza 3 w nawrocie, miał rekonstytucję komórek CD19 + B w momencie nawrotu.
Dyskusja
W obecnych badaniach rytuksymab był lepszy od azatiopryny przy utrzymaniu remisji zapalenia naczyń związanej z ANCA; było to szczególnie prawdziwe w przypadku ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń, która była chorobą obserwowaną w większości badanej populacji
[więcej w: szpital radomsko rejestracja, zęby implanty cena, testy alergologiczne kraków ]

Powiązane tematy z artykułem: szpital radomsko rejestracja testy alergologiczne kraków zęby implanty cena

Posted by on 10 września 2018

Panel A pokazuje prawdopodobieństwo pozostania wolnym od ciężkiego nawrotu po randomizacji. Współczynnik ryzyka w przypadku ciężkiego nawrotu u pacjentów z azatiopryną w porównaniu do pacjentów otrzymujących rytuksymab wynosił 6,61 (95% CI, 1,56 do 27,96; P = 0,002). Panel B pokazuje prawdopodobieństwo pozostania wolnym od ciężkiego lub małego nawrotu po randomizacji. Współczynnik ryzyka nawrotu ciężkiego lub drobnego u pacjentów z azatiopryną w porównaniu z biorcami rytuksymabu wynosił 3,53 (95% CI, 1,49 do 8,40, P = 0,01). Ryc. 2 pokazuje krzywe Kaplana-Meiera dla prawdopodobieństwa pozostania wolnym od nawrotu poważnego i globalnego (poważny i podrzędny). Opisy nawrotów i analiz podgrup są dostępne w tabelach S2 i S3 oraz na rysunkach od S1 do S4 w dodatkowym dodatku.
Poważne zdarzenia niepożądane
Tabela 2. Tabela 2. Ciężkie zdarzenia niepożądane według grupy leczenia. Wszystkie ciężkie zdarzenia przedstawiono w tabeli 2 i tabeli S4 w dodatkowym dodatku. Ciężkie zakażenia rozwinęły się u 8 pacjentów z grupy azatioprynę (14%) iu 11 pacjentów z grupy rituksymab (19%); niektórzy z tych pacjentów mieli normalny poziom immunoglobulin. Dwóch pacjentów z grupy azatiopryny, zarówno ze świeżo rozpoznaną ziarniniakowatością, jak i z zapaleniem naczyń, zmarło w trakcie badania. Pierwszy, mężczyzna w wieku 62 lat, miał zajęcie związane z zapaleniem zastawki aortalnej i był w remisji po sześciu cyklofosfamidach (dawka skumulowana, 4450 mg). W 8 miesiącu leczenia azatiopryną stwierdzono nawrót choroby, w tym nawracającą chorobę zastawki aortalnej, z ujemną hodowlą krwi i liczbą neutrofilów 5290 na milimetr sześcienny. Otrzymał puls metyloprednizolonu i kontynuował leczenie azatiopryną, ale zmarł on z powodu posocznicy 2 tygodnie później (posiewy krwi były wówczas pozytywne dla Escherichia coli). Drugi pacjent, kobieta w wieku 55 lat, był w remisji po dziewięciu cyklofosfamidach (skumulowana dawka, 8820 mg). W 21 miesiącu leczenia azatiopryną stwierdzono uszkodzenie trzustki w seryjnym skanie tomografii komputerowej klatki piersiowej i jamy brzusznej wraz z przerzutowymi zmianami w wątrobie i kręgosłupie. Zaczęła chemioterapię, ale zmarła 6 miesięcy później od progresji raka.
Poziomy immunoglobulin, ANCA i liczba komórek B CD19 +
W trakcie całego badania nie zaobserwowano istotnych różnic między grupami lub spadków w całkowitej zawartości immunoglobulin, IgG lub IgM (ryc. S5 w dodatku uzupełniającym). Trzynastu z 17 pacjentów z grupy azatiopryny (76%), u których wystąpiły ciężkie nawroty, miało ANCA-dodatnie w nawrocie. Żaden z 3 pacjentów w grupie rituksymabu, u której wystąpił poważny nawrót, w tym u 2 pacjentów, którzy uzyskali dodatni wynik testu ANCA anty-proteinaza 3 w nawrocie, miał rekonstytucję komórek CD19 + B w momencie nawrotu.
Dyskusja
W obecnych badaniach rytuksymab był lepszy od azatiopryny przy utrzymaniu remisji zapalenia naczyń związanej z ANCA; było to szczególnie prawdziwe w przypadku ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń, która była chorobą obserwowaną w większości badanej populacji
[więcej w: szpital radomsko rejestracja, zęby implanty cena, testy alergologiczne kraków ]

Powiązane tematy z artykułem: szpital radomsko rejestracja testy alergologiczne kraków zęby implanty cena