Posted by on 16 września 2018

Lauer i D Agostino (wydanie z 24 października) odnotowali pułapkę intelektualną pomiędzy randomizowanymi próbami, które nie mają zewnętrznej wiarygodności (uogólnienia) a badaniami obserwacyjnymi, które nie mają wewnętrznej ważności z powodu niezmierzonych czynników zakłócających. Proponują randomizowane próby oparte na rejestrach w celu osiągnięcia zarówno wewnętrznej, jak i zewnętrznej trafności. Niestety, takie próby nie są możliwe, jeśli nie ma rejestru lub jeśli randomizacja jest niedopuszczalna. W przypadku krótkookresowych punktów końcowych znacznie prostszą, choć mniej rygorystyczną alternatywą jest sparowany model dostępności. 2-4 Ta metoda może być stosowana do oszacowania efektu leczenia poprzez porównanie wyników u wszystkich pacjentów przed zwiększoną dostępnością nowego leczenia i po nim. , unikając w ten sposób stronniczości wyboru leczenia od niezamierzonych czynników zakłócających. Sparowany proj ekt dostępności zwiększa generalizowalność poprzez uwzględnienie wielu centrów, z odpowiednimi dostosowaniami dla różnych dostępnych nowych metod leczenia pomiędzy ośrodkami. Głównymi wymaganiami są geograficznie lub instytucjonalnie izolowane ośrodki, stabilna opieka inna niż konkretna interwencja terapeutyczna, o której mowa w badaniu, oraz rozsądne założenia dotyczące otrzymania leczenia w przypadku zmiany dostępności. W badaniu wpływu znieczulenia zewnątrzoponowego na częstość cięcia cesarskiego, wyniki schematu dostępności pary uzgodnione z wynikami metaanalizy randomizowanych prób i różniły się od badań wielowymiarowych obserwacyjnych.
Stuart G. Baker, Sc.D.
Barnett S. Kramer, MD
National Institutes of Health, Bethesda, MD
Gov
Karen S. Lindeman, MD
Johns Hopkins Medical Institutions, Baltimore, MD
Nie zgłoszono żadnego potencjalnego konfliktu interesów związanego z tym pismem.
4 R eferencje1. Lauer MS, D Agostino RB. Randomizowane badanie rejestracyjne – kolejna przełomowa technologia w badaniach klinicznych? N Engl J Med 2013; 369: 1579-1581
Full Text Web of Science Medline
2. Baker SG, Lindeman KS. Sparowany projekt dostępności: propozycja oceny znieczulenia zewnątrzoponowego podczas porodu. Stat Med 1994; 13: 2269-2278 [Erratum, Stat Med 1995; 14: 1841.]
Crossref Web of Science Medline
3. Baker SG, Lindeman KS, Kramer BS. Sparowany projekt dostępności historycznych elementów sterujących. BMC Med Res Methodol 2001; 1: 9-9
Crossref Medline
4. Baker SG, Lindeman KS. Wracając do rozbieżnych wyników: analiza punktowa skłonności, sparowany projekt dostępności dla historycznych kontroli i metaanaliza randomizowanych prób. J Causal Interference 2013; 1: 51-82
Crossref
(11)
Blisko
[patrz też: krótkie wędzidełko napletka, kreatynina egfr, dentysta na warszawskiej gdańsk ]

Powiązane tematy z artykułem: dentysta na warszawskiej gdańsk kreatynina egfr krótkie wędzidełko napletka

Posted by on 16 września 2018

Lauer i D Agostino (wydanie z 24 października) odnotowali pułapkę intelektualną pomiędzy randomizowanymi próbami, które nie mają zewnętrznej wiarygodności (uogólnienia) a badaniami obserwacyjnymi, które nie mają wewnętrznej ważności z powodu niezmierzonych czynników zakłócających. Proponują randomizowane próby oparte na rejestrach w celu osiągnięcia zarówno wewnętrznej, jak i zewnętrznej trafności. Niestety, takie próby nie są możliwe, jeśli nie ma rejestru lub jeśli randomizacja jest niedopuszczalna. W przypadku krótkookresowych punktów końcowych znacznie prostszą, choć mniej rygorystyczną alternatywą jest sparowany model dostępności. 2-4 Ta metoda może być stosowana do oszacowania efektu leczenia poprzez porównanie wyników u wszystkich pacjentów przed zwiększoną dostępnością nowego leczenia i po nim. , unikając w ten sposób stronniczości wyboru leczenia od niezamierzonych czynników zakłócających. Sparowany proj ekt dostępności zwiększa generalizowalność poprzez uwzględnienie wielu centrów, z odpowiednimi dostosowaniami dla różnych dostępnych nowych metod leczenia pomiędzy ośrodkami. Głównymi wymaganiami są geograficznie lub instytucjonalnie izolowane ośrodki, stabilna opieka inna niż konkretna interwencja terapeutyczna, o której mowa w badaniu, oraz rozsądne założenia dotyczące otrzymania leczenia w przypadku zmiany dostępności. W badaniu wpływu znieczulenia zewnątrzoponowego na częstość cięcia cesarskiego, wyniki schematu dostępności pary uzgodnione z wynikami metaanalizy randomizowanych prób i różniły się od badań wielowymiarowych obserwacyjnych.
Stuart G. Baker, Sc.D.
Barnett S. Kramer, MD
National Institutes of Health, Bethesda, MD
Gov
Karen S. Lindeman, MD
Johns Hopkins Medical Institutions, Baltimore, MD
Nie zgłoszono żadnego potencjalnego konfliktu interesów związanego z tym pismem.
4 R eferencje1. Lauer MS, D Agostino RB. Randomizowane badanie rejestracyjne – kolejna przełomowa technologia w badaniach klinicznych? N Engl J Med 2013; 369: 1579-1581
Full Text Web of Science Medline
2. Baker SG, Lindeman KS. Sparowany projekt dostępności: propozycja oceny znieczulenia zewnątrzoponowego podczas porodu. Stat Med 1994; 13: 2269-2278 [Erratum, Stat Med 1995; 14: 1841.]
Crossref Web of Science Medline
3. Baker SG, Lindeman KS, Kramer BS. Sparowany projekt dostępności historycznych elementów sterujących. BMC Med Res Methodol 2001; 1: 9-9
Crossref Medline
4. Baker SG, Lindeman KS. Wracając do rozbieżnych wyników: analiza punktowa skłonności, sparowany projekt dostępności dla historycznych kontroli i metaanaliza randomizowanych prób. J Causal Interference 2013; 1: 51-82
Crossref
(11)
Blisko
[patrz też: krótkie wędzidełko napletka, kreatynina egfr, dentysta na warszawskiej gdańsk ]

Powiązane tematy z artykułem: dentysta na warszawskiej gdańsk kreatynina egfr krótkie wędzidełko napletka