Posted by on 9 lipca 2018

Nie stwierdzono, by czynniki inne niż seks miały znaczący wpływ na efekt interwencji na rozwój celiakii (ryc. 3 i tabela S3 w dodatkowym dodatku). Tabela 3. Tabela 3. Elewacje przeciwciał i diagnostyka Celiakii według zadania interwencyjnego. Wyniki pierwotnej analizy według protokołu były podobne do analizy zamiaru leczenia (patrz Dodatek dodatkowy). Łączna częstość występowania seropozytywności celiakii (pozytywne TG2A, pozytywne przeciwciała przeciwko antygliadynom, lub oba w dwóch przypadkach podczas 3-miesięcznego okresu) nie różniły się istotnie między grupą glutenową i grupą placebo (7,0% [95% CI, 4,7 do 9,4 ] i 5,7% [95% CI, 3,5 do 7,9] odpowiednio, współczynnik ryzyka, 1,14 [95% CI, 0,76 do 1,73], P = 0,53) (Tabela 3 i Rys. S3 w Dodatku uzupełniającym). Chociaż nie stwierdzono podwyższonego poziomu TG2A u żadnego z uczestników w wieku 6 miesięcy, przejściowe poziomy przeciwciał antygliadynowych większe niż 17 U na mililitr zaobserwowano u 59 dzieci w grupie glutenu i 2 w grupie placebo. Ten wzrost nie przewidywał celiakii, która rozwinęła się tylko u 8 z tych dzieci, wszystkie w grupie glutenu.
Dyskusja
Nasze wyniki wskazują, że wczesne wprowadzenie (w 16 tygodniu życia) niewielkich ilości glutenu nie zmniejszyło ryzyka celiakii w wieku 3 lat u genetycznie predysponowanych dzieci z rodzin wysokiego ryzyka; dlatego nasze wyniki nie potwierdzają hipotez dotyczących działania ochronnego. Ponadto stwierdziliśmy, że karmienie piersią, niezależnie od tego, czy było to wyłączne czy nie, nie miało istotnego wpływu na częstość występowania celiakii wśród tych dzieci. W analizowanych wcześniej analizach wtórnych obserwowaliśmy związek pomiędzy wczesną interwencją glutenową a celiakią u dziewcząt, ale nie u chłopców. Nie stwierdziliśmy znaczących efektów w innych badanych podgrupach, a istotne stwierdzenie u dziewcząt może być spowodowane przypadkiem lub większą liczbą dziewcząt z homozygotycznością HLA-DQ2, którzy zostali losowo przydzieleni do glutenu, a nie do placebo (tabela S4 w Dodatek dodatkowy). Ze względu na małą liczbę dzieci w różnych grupach ryzyka HLA stratyfikowanych według płci, nie możemy rozwiązać tego problemu.
Wyższa częstość celiakii wśród dziewcząt niż wśród chłopców po wczesnym narażeniu na gluten może być związana z dobrze znanym zwiększonym ryzykiem zachorowania na celiakię u kobiet, 13,31, ale wydaje się, że jest zbyt wcześnie, by wiązać się z ochronnym działaniem androgenów na autoimmunizację.32 Mikrofota jelitowa może również odgrywać rolę w dymorfizmie płciowym, jak wykazano ostatnio w przypadku cukrzycy typu u gryzoni, w której hormony i drobnoustroje wspólnie wyzwalają ścieżki ochronne.32,33 Nasze wyniki wskazują również prospektywnie na efekt Homozygotyczność HLA-DQ2 na ryzyko celiakii we wczesnym dzieciństwie.
Na ogół nie stwierdziliśmy związku pomiędzy wczesnym rozwojem celiakii a obecnością choroby u jednego lub obojga rodziców, ale to stwierdzenie należy interpretować ostrożnie, biorąc pod uwagę małą liczbę ojców chorych na celiakię w naszej kohorcie (105 944 ojców)
[podobne: asumin, leczenie chrapania warszawa, terapia cranio-sacralna ]

Powiązane tematy z artykułem: asumin leczenie chrapania warszawa terapia cranio-sacralna

Posted by on 9 lipca 2018

Nie stwierdzono, by czynniki inne niż seks miały znaczący wpływ na efekt interwencji na rozwój celiakii (ryc. 3 i tabela S3 w dodatkowym dodatku). Tabela 3. Tabela 3. Elewacje przeciwciał i diagnostyka Celiakii według zadania interwencyjnego. Wyniki pierwotnej analizy według protokołu były podobne do analizy zamiaru leczenia (patrz Dodatek dodatkowy). Łączna częstość występowania seropozytywności celiakii (pozytywne TG2A, pozytywne przeciwciała przeciwko antygliadynom, lub oba w dwóch przypadkach podczas 3-miesięcznego okresu) nie różniły się istotnie między grupą glutenową i grupą placebo (7,0% [95% CI, 4,7 do 9,4 ] i 5,7% [95% CI, 3,5 do 7,9] odpowiednio, współczynnik ryzyka, 1,14 [95% CI, 0,76 do 1,73], P = 0,53) (Tabela 3 i Rys. S3 w Dodatku uzupełniającym). Chociaż nie stwierdzono podwyższonego poziomu TG2A u żadnego z uczestników w wieku 6 miesięcy, przejściowe poziomy przeciwciał antygliadynowych większe niż 17 U na mililitr zaobserwowano u 59 dzieci w grupie glutenu i 2 w grupie placebo. Ten wzrost nie przewidywał celiakii, która rozwinęła się tylko u 8 z tych dzieci, wszystkie w grupie glutenu.
Dyskusja
Nasze wyniki wskazują, że wczesne wprowadzenie (w 16 tygodniu życia) niewielkich ilości glutenu nie zmniejszyło ryzyka celiakii w wieku 3 lat u genetycznie predysponowanych dzieci z rodzin wysokiego ryzyka; dlatego nasze wyniki nie potwierdzają hipotez dotyczących działania ochronnego. Ponadto stwierdziliśmy, że karmienie piersią, niezależnie od tego, czy było to wyłączne czy nie, nie miało istotnego wpływu na częstość występowania celiakii wśród tych dzieci. W analizowanych wcześniej analizach wtórnych obserwowaliśmy związek pomiędzy wczesną interwencją glutenową a celiakią u dziewcząt, ale nie u chłopców. Nie stwierdziliśmy znaczących efektów w innych badanych podgrupach, a istotne stwierdzenie u dziewcząt może być spowodowane przypadkiem lub większą liczbą dziewcząt z homozygotycznością HLA-DQ2, którzy zostali losowo przydzieleni do glutenu, a nie do placebo (tabela S4 w Dodatek dodatkowy). Ze względu na małą liczbę dzieci w różnych grupach ryzyka HLA stratyfikowanych według płci, nie możemy rozwiązać tego problemu.
Wyższa częstość celiakii wśród dziewcząt niż wśród chłopców po wczesnym narażeniu na gluten może być związana z dobrze znanym zwiększonym ryzykiem zachorowania na celiakię u kobiet, 13,31, ale wydaje się, że jest zbyt wcześnie, by wiązać się z ochronnym działaniem androgenów na autoimmunizację.32 Mikrofota jelitowa może również odgrywać rolę w dymorfizmie płciowym, jak wykazano ostatnio w przypadku cukrzycy typu u gryzoni, w której hormony i drobnoustroje wspólnie wyzwalają ścieżki ochronne.32,33 Nasze wyniki wskazują również prospektywnie na efekt Homozygotyczność HLA-DQ2 na ryzyko celiakii we wczesnym dzieciństwie.
Na ogół nie stwierdziliśmy związku pomiędzy wczesnym rozwojem celiakii a obecnością choroby u jednego lub obojga rodziców, ale to stwierdzenie należy interpretować ostrożnie, biorąc pod uwagę małą liczbę ojców chorych na celiakię w naszej kohorcie (105 944 ojców)
[podobne: asumin, leczenie chrapania warszawa, terapia cranio-sacralna ]

Powiązane tematy z artykułem: asumin leczenie chrapania warszawa terapia cranio-sacralna