Posted by on 10 lipca 2018

Ponad 95% pacjentów ma heterodimer HLA-DQ2, w konfiguracji cis lub trans. Większość pozostałych pacjentów ma heterodimer HLA-DQ8 lub połowę heterodimeru HLA-DQ2 (DQB1 * 02) .1,8,11-14 Jednak ponad 25% ogólnej populacji ma te haplotypy, 8,13 te dodatkowe czynniki są zaangażowane w rozwój choroby. Celiakia zwiększa ogólne ryzyko zgonu, 15 obniża jakość życia, 16 i ma poważne negatywne konsekwencje ekonomiczne.17,18 Zdrowie i jakość życia pacjentów poprawia się dzięki diecie bezglutenowej, ale prewencja pierwotna byłaby bardziej korzystna. 19,20 Wyniki badań obserwacyjnych wskazują, że rozwój doustnej tolerancji na gluten rozpoczyna się we wczesnym okresie życia, a sposób wprowadzania glutenu do niemowląt może wpływać na ryzyko celiakii u osób predysponowanych. [21] Wyniki tych badań sugerują, że że w wieku od 4 do 6 miesięcy istnieje szansa na wystąpienie pierwszego kontaktu z glutenem w celu zmniejszenia ryzyka celiakii.24,25 Wyniki badań oceniających karmienie piersią i ryzyko celiakii są niejednoznaczne, ponieważ większość z tych badań była retrospektywna i związana z rodzicielską reakcją na przypominanie, a żadna z nich nie obejmowała randomizacji ani nie określiła ilości spożytego glutenu. 23-27 Obecnie tru Wpływ wczesnego karmienia na rozwój celiakii pozostaje kontrowersyjny.
W celu zbadania możliwej pierwotnej profilaktyki celiakii zainicjowano europejski, wieloośrodkowy projekt Zapobieganie celiakowi (PreventCD, www.preventcd.com) 19. Postawiono hipotezę, że częstotliwość celiakii w wieku 3 lat można zmniejszyć poprzez ekspozycję genetyczną. predysponowane niemowlęta do małych ilości glutenu w wieku od 16 do 24 tygodni, najlepiej gdy nadal karmiono je piersią.
Metody
Projekt badania i uczestnicy
Przeprowadziliśmy prospektywne, randomizowane, podwójnie ślepe, kontrolowane placebo badanie dotyczące interwencji dietetycznych. Pierwsze dziecko zostało uwzględnione 26 maja 2007 r., A kontynuacja tej analizy zakończyła się 10 września 2013 r., Kiedy najmłodszy uczestnik studiów ukończył 3 lata; najstarsi uczestnicy mieli do 6 lat. Niemowlęta w wieku od 0 do 3 miesięcy były rekrutowane kolejno przez organizacje celiakii w Chorwacji, Niemczech, na Węgrzech, w Izraelu, Włoszech, Holandii, Polsce i Hiszpanii. Niemowlęta musiały mieć heterodimer HLA-DQ2, HLA-DQ8 lub HLA-DQB1 * 02 (z centralnym typem) i mieć co najmniej jednego członka rodziny pierwszego stopnia z celiakią, co potwierdzono biopsjami jelita cienkiego. Wykluczyliśmy przedwcześnie urodzone niemowlęta i osoby z trisomią 21 lub zespołem Turnera (patrz Dodatek dodatkowy, dostępny wraz z pełnym tekstem tego artykułu).
Interwencja
My losowo przydzieliliśmy uczestników do otrzymania albo 200 mg żywego glutenu pszennego zmieszanego z 1,8 g laktozy (odpowiednik 100 mg immunologicznie aktywnego glutenu) albo placebo (2 g laktozy), podawanego codziennie przez 8 tygodni, począwszy od 16 tygodnia życia ( patrz Dodatek Uzupełniający)
[więcej w: Pompy insulinowe, dinoprost, niacynamid ]

Powiązane tematy z artykułem: dinoprost niacynamid Pompy insulinowe

Posted by on 10 lipca 2018

Ponad 95% pacjentów ma heterodimer HLA-DQ2, w konfiguracji cis lub trans. Większość pozostałych pacjentów ma heterodimer HLA-DQ8 lub połowę heterodimeru HLA-DQ2 (DQB1 * 02) .1,8,11-14 Jednak ponad 25% ogólnej populacji ma te haplotypy, 8,13 te dodatkowe czynniki są zaangażowane w rozwój choroby. Celiakia zwiększa ogólne ryzyko zgonu, 15 obniża jakość życia, 16 i ma poważne negatywne konsekwencje ekonomiczne.17,18 Zdrowie i jakość życia pacjentów poprawia się dzięki diecie bezglutenowej, ale prewencja pierwotna byłaby bardziej korzystna. 19,20 Wyniki badań obserwacyjnych wskazują, że rozwój doustnej tolerancji na gluten rozpoczyna się we wczesnym okresie życia, a sposób wprowadzania glutenu do niemowląt może wpływać na ryzyko celiakii u osób predysponowanych. [21] Wyniki tych badań sugerują, że że w wieku od 4 do 6 miesięcy istnieje szansa na wystąpienie pierwszego kontaktu z glutenem w celu zmniejszenia ryzyka celiakii.24,25 Wyniki badań oceniających karmienie piersią i ryzyko celiakii są niejednoznaczne, ponieważ większość z tych badań była retrospektywna i związana z rodzicielską reakcją na przypominanie, a żadna z nich nie obejmowała randomizacji ani nie określiła ilości spożytego glutenu. 23-27 Obecnie tru Wpływ wczesnego karmienia na rozwój celiakii pozostaje kontrowersyjny.
W celu zbadania możliwej pierwotnej profilaktyki celiakii zainicjowano europejski, wieloośrodkowy projekt Zapobieganie celiakowi (PreventCD, www.preventcd.com) 19. Postawiono hipotezę, że częstotliwość celiakii w wieku 3 lat można zmniejszyć poprzez ekspozycję genetyczną. predysponowane niemowlęta do małych ilości glutenu w wieku od 16 do 24 tygodni, najlepiej gdy nadal karmiono je piersią.
Metody
Projekt badania i uczestnicy
Przeprowadziliśmy prospektywne, randomizowane, podwójnie ślepe, kontrolowane placebo badanie dotyczące interwencji dietetycznych. Pierwsze dziecko zostało uwzględnione 26 maja 2007 r., A kontynuacja tej analizy zakończyła się 10 września 2013 r., Kiedy najmłodszy uczestnik studiów ukończył 3 lata; najstarsi uczestnicy mieli do 6 lat. Niemowlęta w wieku od 0 do 3 miesięcy były rekrutowane kolejno przez organizacje celiakii w Chorwacji, Niemczech, na Węgrzech, w Izraelu, Włoszech, Holandii, Polsce i Hiszpanii. Niemowlęta musiały mieć heterodimer HLA-DQ2, HLA-DQ8 lub HLA-DQB1 * 02 (z centralnym typem) i mieć co najmniej jednego członka rodziny pierwszego stopnia z celiakią, co potwierdzono biopsjami jelita cienkiego. Wykluczyliśmy przedwcześnie urodzone niemowlęta i osoby z trisomią 21 lub zespołem Turnera (patrz Dodatek dodatkowy, dostępny wraz z pełnym tekstem tego artykułu).
Interwencja
My losowo przydzieliliśmy uczestników do otrzymania albo 200 mg żywego glutenu pszennego zmieszanego z 1,8 g laktozy (odpowiednik 100 mg immunologicznie aktywnego glutenu) albo placebo (2 g laktozy), podawanego codziennie przez 8 tygodni, począwszy od 16 tygodnia życia ( patrz Dodatek Uzupełniający)
[więcej w: Pompy insulinowe, dinoprost, niacynamid ]

Powiązane tematy z artykułem: dinoprost niacynamid Pompy insulinowe