Posted by on 13 lipca 2018

W dyskusji z Case Record przez Miller i wsp. (Wydanie 19 marca), 1 31-letni mężczyzna ze zmianami osobowości otrzymuje diagnozę demencji przedniej części pleców i parkinsonizmu. Został przepisany na haloperidol ze względu na jego problemy behawioralne i zakładam, że parkinsonizm wywołany przez leki został wykluczony jako przyczyna jego sztywności zębatej.
Jednak nawet jeśli jego objawy parkinsonizmu wynikają z podtypu otępienia czołowo-skroniowego, prawdopodobnie zaostrzy je użycie leku neuroleptycznego o wysokiej sile działania, takiego jak haloperidol. U pacjentów z chorobą Parkinsona lub pacjentów z wariantami parkinsonowskimi, takimi jak otępienie Lewy ego, wymagające leków przeciwpsychotycznych, kwetiapina lub klozapina są wybranymi środkami przeciwpsychotycznymi.
Beryl Lawn, MD
Baylor Scott and White Hospital, Temple, TX
com
Nie zgłoszono żadnego potencjalnego konfliktu interesów związanego z tym pis mem.
1 Odniesienie1. Case Records of Massachusetts General Hospital. (Przypadek 9-2015). N Engl J Med 2015; 372: 1151-1162
Full Text Web of Science Medline
Odpowiedź
Dyskutanci odpowiadają: Jak opisuje Lawn, leki neuroleptyczne mogą nasilać objawy parkinsonizmu. W analizie przypadku, którą omówiliśmy, lekarze, którzy zajmowali się opieką nad pacjentem, dokładnie rozważali tę potencjalną komplikację. Poważne zaburzenia zachowania pacjenta prowadziły do ??ostrożnego stosowania leków neuroleptycznych. Ograniczenia przestrzeni uniemożliwiły dalsze omówienie wyzwań związanych z behawioralnym leczeniem tego pacjenta i wieloma alternatywnymi leczonymi lekami. Podobnie dobrze przyjęto uwagę Lawna, że ??kwetiapina i klozapina mają mniej ekstrapiramidowych efektów ubocznych niż inne leki przeciwpsychotyczne. Jednak u pacjenta z silnym pobudzeniem, który jest potencjalnym zagrożeniem dla niego i innych, gdy te czynniki (zazwyczaj uwa żane za pierwszą linię) zawodzą, niewiele jest dowodów empirycznych, które mogłyby kierować późniejszym wyborem leków przeciwpsychotycznych.
Bruce L. Miller, MD
University of California, San Francisco, San Francisco, CA.
Bradford C. Dickerson, MD
Massachusetts General Hospital, Boston, MA
Od czasu publikacji artykułu autorzy nie zgłaszają żadnego potencjalnego konfliktu interesów.
[podobne: wagi apteczne, certolizumab, amyloza ]

Powiązane tematy z artykułem: amyloza certolizumab wagi apteczne

Posted by on 13 lipca 2018

W dyskusji z Case Record przez Miller i wsp. (Wydanie 19 marca), 1 31-letni mężczyzna ze zmianami osobowości otrzymuje diagnozę demencji przedniej części pleców i parkinsonizmu. Został przepisany na haloperidol ze względu na jego problemy behawioralne i zakładam, że parkinsonizm wywołany przez leki został wykluczony jako przyczyna jego sztywności zębatej.
Jednak nawet jeśli jego objawy parkinsonizmu wynikają z podtypu otępienia czołowo-skroniowego, prawdopodobnie zaostrzy je użycie leku neuroleptycznego o wysokiej sile działania, takiego jak haloperidol. U pacjentów z chorobą Parkinsona lub pacjentów z wariantami parkinsonowskimi, takimi jak otępienie Lewy ego, wymagające leków przeciwpsychotycznych, kwetiapina lub klozapina są wybranymi środkami przeciwpsychotycznymi.
Beryl Lawn, MD
Baylor Scott and White Hospital, Temple, TX
com
Nie zgłoszono żadnego potencjalnego konfliktu interesów związanego z tym pis mem.
1 Odniesienie1. Case Records of Massachusetts General Hospital. (Przypadek 9-2015). N Engl J Med 2015; 372: 1151-1162
Full Text Web of Science Medline
Odpowiedź
Dyskutanci odpowiadają: Jak opisuje Lawn, leki neuroleptyczne mogą nasilać objawy parkinsonizmu. W analizie przypadku, którą omówiliśmy, lekarze, którzy zajmowali się opieką nad pacjentem, dokładnie rozważali tę potencjalną komplikację. Poważne zaburzenia zachowania pacjenta prowadziły do ??ostrożnego stosowania leków neuroleptycznych. Ograniczenia przestrzeni uniemożliwiły dalsze omówienie wyzwań związanych z behawioralnym leczeniem tego pacjenta i wieloma alternatywnymi leczonymi lekami. Podobnie dobrze przyjęto uwagę Lawna, że ??kwetiapina i klozapina mają mniej ekstrapiramidowych efektów ubocznych niż inne leki przeciwpsychotyczne. Jednak u pacjenta z silnym pobudzeniem, który jest potencjalnym zagrożeniem dla niego i innych, gdy te czynniki (zazwyczaj uwa żane za pierwszą linię) zawodzą, niewiele jest dowodów empirycznych, które mogłyby kierować późniejszym wyborem leków przeciwpsychotycznych.
Bruce L. Miller, MD
University of California, San Francisco, San Francisco, CA.
Bradford C. Dickerson, MD
Massachusetts General Hospital, Boston, MA
Od czasu publikacji artykułu autorzy nie zgłaszają żadnego potencjalnego konfliktu interesów.
[podobne: wagi apteczne, certolizumab, amyloza ]

Powiązane tematy z artykułem: amyloza certolizumab wagi apteczne