Posted by on 14 lipca 2018

W teczce przypadku Cho et al. (Wydanie z 13 marca) na temat glioblastoma obejmującego leptomeninges, pierwotny gliomatosis leptomeningeal został zdiagnozowany, ponieważ nie było dowodów na glioblastoma w leżącym poniżej miąższu mózgu. Jednak obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) mózgu przy pierwszym przyjęciu pacjenta wykazało, że lewa szczelina Sylviana wydaje się być położona bardziej z tyłu niż prawidłowa (ryc. 1C w artykule), co sugeruje, że zmiana masy była już obecna w lewym płacie czołowym. Autorzy wskazują na rozproszone wzmocnienie leptomeningowe, ale nie na znalezienie lewej szczeliny Sylviana na tych skanach MRI. Na podstawie rezonansu magnetycznego uzyskanego podczas drugiego przyjęcia pacjenta (około 2 miesiące po pierwszym badaniu MRI) w lewym dolnym płatku czołowym stwierdzono widoczną masę 3,6 cm (rysunek 2 artykułu). Uważam, że martwica guza i promowane unaczynienie wokół tego nowotworu są bardziej prawd opodobnym wyjaśnieniem dla wizualizacji glejaka na MRI, niż szybkim wzrostem wcześniej niewidocznego guza przez 2 miesiące.
Kazuhiro Takahashi, MD, Ph.D.
Tohoku University Graduate School of Medicine, Sendai, Japonia
ktaka- tohoku.ac.jp
Nie zgłoszono żadnego potencjalnego konfliktu interesów związanego z tym pismem.
1 Odniesienie1. Case Records of Massachusetts General Hospital (Case 8-2014). N Engl J Med 2014; 370: 1049-1059
Full Text Web of Science Medline
Odpowiedź
Dyskutanci odpowiadają: Chociaż niektóre złośliwe glejaki mogą początkowo nie mieć istotnego klinicznie wzmocnienia, 1 większość przejdzie z nieprawidłowym sygnałem ważonym T2 na MRI. Wiele obrazów osiowych, koronalnych i strzałkowych (nieuwzględnionych w naszym artykule z powodu ograniczeń przestrzennych) nie wykazywało nieprawidłowego sygnału T2 i żadnej istotnej asymetrii ani zubażenia cielesnego, sugerując leżącą pod nim mas ę w lewym obszarze czołowym. Chociaż zmiana masy w ciągu 6-tygodniowego okresu wydawała się niezwykle szybka, doniesiono, że glejak wyrósł znacząco w ciągu dni lub tygodni, szczególnie u młodszych pacjentów.
Tracey A. Cho, MD
Andrew S. Chi, MD, Ph.D.
Pamela W. Schaefer, MD
Massachusetts General Hospital, Boston, MA
org
Od czasu publikacji artykułu autorzy nie zgłaszają żadnego potencjalnego konfliktu interesów.
2 Referencje1. Scott JN, Brasher PM, Sevick RJ, Rewcastle NB, Forsyth PA. Jak często złośliwe glejaki nadnamiotowe nie mają wpływu? Badanie populacji. Neurology 2002; 59: 947-949
Crossref Web of Science Medline
2. Khalatbari MR, Hamidi M, Moharamzad Y. Glioblastoma multiforme z bardzo szybkim wzrostem i długotrwałym przeżyciem u dzieci: opis dwóch przypadków i przegląd piśmiennictwa. Childs Nerv Syst 2011; 27: 1347-1352
Crossref Web of Science Medline
[podobne: certolizumab, nutraceutyki, skręcenie stawu skokowego ]

Powiązane tematy z artykułem: certolizumab nutraceutyki skręcenie stawu skokowego

Posted by on 14 lipca 2018

W teczce przypadku Cho et al. (Wydanie z 13 marca) na temat glioblastoma obejmującego leptomeninges, pierwotny gliomatosis leptomeningeal został zdiagnozowany, ponieważ nie było dowodów na glioblastoma w leżącym poniżej miąższu mózgu. Jednak obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) mózgu przy pierwszym przyjęciu pacjenta wykazało, że lewa szczelina Sylviana wydaje się być położona bardziej z tyłu niż prawidłowa (ryc. 1C w artykule), co sugeruje, że zmiana masy była już obecna w lewym płacie czołowym. Autorzy wskazują na rozproszone wzmocnienie leptomeningowe, ale nie na znalezienie lewej szczeliny Sylviana na tych skanach MRI. Na podstawie rezonansu magnetycznego uzyskanego podczas drugiego przyjęcia pacjenta (około 2 miesiące po pierwszym badaniu MRI) w lewym dolnym płatku czołowym stwierdzono widoczną masę 3,6 cm (rysunek 2 artykułu). Uważam, że martwica guza i promowane unaczynienie wokół tego nowotworu są bardziej prawd opodobnym wyjaśnieniem dla wizualizacji glejaka na MRI, niż szybkim wzrostem wcześniej niewidocznego guza przez 2 miesiące.
Kazuhiro Takahashi, MD, Ph.D.
Tohoku University Graduate School of Medicine, Sendai, Japonia
ktaka- tohoku.ac.jp
Nie zgłoszono żadnego potencjalnego konfliktu interesów związanego z tym pismem.
1 Odniesienie1. Case Records of Massachusetts General Hospital (Case 8-2014). N Engl J Med 2014; 370: 1049-1059
Full Text Web of Science Medline
Odpowiedź
Dyskutanci odpowiadają: Chociaż niektóre złośliwe glejaki mogą początkowo nie mieć istotnego klinicznie wzmocnienia, 1 większość przejdzie z nieprawidłowym sygnałem ważonym T2 na MRI. Wiele obrazów osiowych, koronalnych i strzałkowych (nieuwzględnionych w naszym artykule z powodu ograniczeń przestrzennych) nie wykazywało nieprawidłowego sygnału T2 i żadnej istotnej asymetrii ani zubażenia cielesnego, sugerując leżącą pod nim mas ę w lewym obszarze czołowym. Chociaż zmiana masy w ciągu 6-tygodniowego okresu wydawała się niezwykle szybka, doniesiono, że glejak wyrósł znacząco w ciągu dni lub tygodni, szczególnie u młodszych pacjentów.
Tracey A. Cho, MD
Andrew S. Chi, MD, Ph.D.
Pamela W. Schaefer, MD
Massachusetts General Hospital, Boston, MA
org
Od czasu publikacji artykułu autorzy nie zgłaszają żadnego potencjalnego konfliktu interesów.
2 Referencje1. Scott JN, Brasher PM, Sevick RJ, Rewcastle NB, Forsyth PA. Jak często złośliwe glejaki nadnamiotowe nie mają wpływu? Badanie populacji. Neurology 2002; 59: 947-949
Crossref Web of Science Medline
2. Khalatbari MR, Hamidi M, Moharamzad Y. Glioblastoma multiforme z bardzo szybkim wzrostem i długotrwałym przeżyciem u dzieci: opis dwóch przypadków i przegląd piśmiennictwa. Childs Nerv Syst 2011; 27: 1347-1352
Crossref Web of Science Medline
[podobne: certolizumab, nutraceutyki, skręcenie stawu skokowego ]

Powiązane tematy z artykułem: certolizumab nutraceutyki skręcenie stawu skokowego