Posted by on 1 stycznia 2019

W celu uniknięcia błędu czasu oczekiwania, pacjenci operowani byli liczeni jako należący do grupy leczonej medycznie aż do daty zamknięcia wady. 11 W przypadku pacjentów leczonych operacyjnie, czas przeżycia wolny od zdarzeń sercowo-naczyniowych rozpoczął się w dniu operacji. Model proporcjonalnego hazardu Coxa12 zastosowano do zbadania niezależnego prognostycznego efektu charakterystyki linii podstawowej na całkowite i wolne od przeżycia przeżycie pacjentów. Zmienne ciągłe linii podstawowej zostały prospektywnie rozdzielone w klinicznie istotnych punktach granicznych. Wyniki przedstawiono jako oszacowania ryzyka względnego, z odpowiednimi 95-procentowymi przedziałami ufności i wartościami P wyliczonymi za pomocą testu Wald a. Ze względu na dużą liczbę zdarzeń sercowo-naczyniowych pojawiających się krótko po naprawie chirurgicznej, odpowiednie względne ryzyko dla pacjentów leczonych chirurgicznie, w przeciwieństwie do leczonych medycznie, nie jest stałe w czasie i musi być interpretowane jako średnie ryzyko podczas całego okresu obserwacji. Dla celów prezentacji graficznej oszacowano prawdopodobieństwo całkowitego przeżycia według grupy terapeutycznej na podstawie modelu Cox.13 Zastosowano wielokrotną regresję logistyczną w celu zbadania niezależnego wpływu charakterystyki linii podstawowej na pogorszenie funkcjonalne pacjentów, zdefiniowane jako zmiana statusu pacjenta na III lub IV klasę NYHA – poważne ograniczenie czynnościowe lub zgon z powodu niewydolności serca – przed końcem okresu obserwacji. Wyniki przedstawiono jako szacunkowe iloraz szans z odpowiadającymi 95-procentowymi przedziałami ufności i wartościami P wyliczonymi za pomocą testu Wald a. Wszystkie testy istotności były dwustronne, z wartościami P mniejszymi niż 0,05, które zakładano jako istotne.
Wyniki
Charakterystyka kliniczna i hemodynamiczna w diagnostyce
Tabela 1. Tabela 1. Charakterystyka kliniczna 179 kolejnych pacjentów, u których wystąpił ubytek przegrody międzyprzedsionkowej. Objawy i charakterystykę kliniczną pacjentów leczonych medycznie i chirurgicznie w chwili rozpoznania przedstawiono w Tabeli 1. Średni wiek pacjentów, którzy następnie zostali usunięci z ubytku, wynosił 54 . 7 lat, podczas gdy wiek osób leczonych medycznie wyniósł 57 . 10 lat (p = 0,01). Nie było istotnej różnicy między obiema grupami pod względem innych cech klinicznych. W sumie 168 pacjentów w badanej populacji (94 procent) zgłaszało objawy kardiologiczne podczas prezentacji.
Tabela 2. Tabela 2. Charakterystyka hemodynamiczna w momencie rozpoznania. Tabela 2 przedstawia charakterystykę hemodynamiczną grupy badanej w momencie wstępnego cewnikowania serca. Porównanie ciśnień płucno-tętniczych – skurczowego, rozkurczowego i średniego – nie wykazało istotnej różnicy między grupami medycznymi i chirurgicznymi. W sumie 121 pacjentów (68 procent) miało skurczowe ciśnienie tętnicy płucnej mniejsze niż 40 mm Hg, 46 pacjentów (26 procent) miało skurczowe ciśnienie od 40 do 60 mm Hg, a 12 pacjentów (7 procent) miało ciężkie nadciśnienie płucne ze skurczowym ciśnienia przekraczające 60 mm Hg. Pacjenci operacyjnie leczeni mieli niższe wartości płucnego oporu naczyniowego (Tabela 2). Jednak znacznie podwyższony naczyniowy opór płucny – zdefiniowany jako wartość wyższa niż 400 dyn. sec. cm-5 – wskazujące na ciężką obturacyjną chorobę naczyń płucnych14 występowało tylko u 4 pacjentów (2 procent badanej populacji), po dwóch w każdej grupie.
Analiza wieloczynnikowa czynników wpływających na śmiertelność
Tabela 3
[więcej w: lek bez recepty na owsik, dieta oxy chomikuj, anestezjologia larsen ]

  1. New Cycle
    19 stycznia 2019

    Udar mozgu, czyli wylew nie jest diagnozowany w Polsce

  2. Snake Eyes
    21 stycznia 2019

    [..] odnosnik do informacji w naukowej publikacji odnosnie: stomatolog Bytom[…]

  3. Married Man
    23 stycznia 2019

    Zapalenie oskrzeli mam co najmniej 2 razy w roku

Powiązane tematy z artykułem: anestezjologia larsen dieta oxy chomikuj lek bez recepty na owsik

Posted by on 1 stycznia 2019

W celu uniknięcia błędu czasu oczekiwania, pacjenci operowani byli liczeni jako należący do grupy leczonej medycznie aż do daty zamknięcia wady. 11 W przypadku pacjentów leczonych operacyjnie, czas przeżycia wolny od zdarzeń sercowo-naczyniowych rozpoczął się w dniu operacji. Model proporcjonalnego hazardu Coxa12 zastosowano do zbadania niezależnego prognostycznego efektu charakterystyki linii podstawowej na całkowite i wolne od przeżycia przeżycie pacjentów. Zmienne ciągłe linii podstawowej zostały prospektywnie rozdzielone w klinicznie istotnych punktach granicznych. Wyniki przedstawiono jako oszacowania ryzyka względnego, z odpowiednimi 95-procentowymi przedziałami ufności i wartościami P wyliczonymi za pomocą testu Wald a. Ze względu na dużą liczbę zdarzeń sercowo-naczyniowych pojawiających się krótko po naprawie chirurgicznej, odpowiednie względne ryzyko dla pacjentów leczonych chirurgicznie, w przeciwieństwie do leczonych medycznie, nie jest stałe w czasie i musi być interpretowane jako średnie ryzyko podczas całego okresu obserwacji. Dla celów prezentacji graficznej oszacowano prawdopodobieństwo całkowitego przeżycia według grupy terapeutycznej na podstawie modelu Cox.13 Zastosowano wielokrotną regresję logistyczną w celu zbadania niezależnego wpływu charakterystyki linii podstawowej na pogorszenie funkcjonalne pacjentów, zdefiniowane jako zmiana statusu pacjenta na III lub IV klasę NYHA – poważne ograniczenie czynnościowe lub zgon z powodu niewydolności serca – przed końcem okresu obserwacji. Wyniki przedstawiono jako szacunkowe iloraz szans z odpowiadającymi 95-procentowymi przedziałami ufności i wartościami P wyliczonymi za pomocą testu Wald a. Wszystkie testy istotności były dwustronne, z wartościami P mniejszymi niż 0,05, które zakładano jako istotne.
Wyniki
Charakterystyka kliniczna i hemodynamiczna w diagnostyce
Tabela 1. Tabela 1. Charakterystyka kliniczna 179 kolejnych pacjentów, u których wystąpił ubytek przegrody międzyprzedsionkowej. Objawy i charakterystykę kliniczną pacjentów leczonych medycznie i chirurgicznie w chwili rozpoznania przedstawiono w Tabeli 1. Średni wiek pacjentów, którzy następnie zostali usunięci z ubytku, wynosił 54 . 7 lat, podczas gdy wiek osób leczonych medycznie wyniósł 57 . 10 lat (p = 0,01). Nie było istotnej różnicy między obiema grupami pod względem innych cech klinicznych. W sumie 168 pacjentów w badanej populacji (94 procent) zgłaszało objawy kardiologiczne podczas prezentacji.
Tabela 2. Tabela 2. Charakterystyka hemodynamiczna w momencie rozpoznania. Tabela 2 przedstawia charakterystykę hemodynamiczną grupy badanej w momencie wstępnego cewnikowania serca. Porównanie ciśnień płucno-tętniczych – skurczowego, rozkurczowego i średniego – nie wykazało istotnej różnicy między grupami medycznymi i chirurgicznymi. W sumie 121 pacjentów (68 procent) miało skurczowe ciśnienie tętnicy płucnej mniejsze niż 40 mm Hg, 46 pacjentów (26 procent) miało skurczowe ciśnienie od 40 do 60 mm Hg, a 12 pacjentów (7 procent) miało ciężkie nadciśnienie płucne ze skurczowym ciśnienia przekraczające 60 mm Hg. Pacjenci operacyjnie leczeni mieli niższe wartości płucnego oporu naczyniowego (Tabela 2). Jednak znacznie podwyższony naczyniowy opór płucny – zdefiniowany jako wartość wyższa niż 400 dyn. sec. cm-5 – wskazujące na ciężką obturacyjną chorobę naczyń płucnych14 występowało tylko u 4 pacjentów (2 procent badanej populacji), po dwóch w każdej grupie.
Analiza wieloczynnikowa czynników wpływających na śmiertelność
Tabela 3
[więcej w: lek bez recepty na owsik, dieta oxy chomikuj, anestezjologia larsen ]

  1. New Cycle
    19 stycznia 2019

    Udar mozgu, czyli wylew nie jest diagnozowany w Polsce

  2. Snake Eyes
    21 stycznia 2019

    [..] odnosnik do informacji w naukowej publikacji odnosnie: stomatolog Bytom[…]

  3. Married Man
    23 stycznia 2019

    Zapalenie oskrzeli mam co najmniej 2 razy w roku

Powiązane tematy z artykułem: anestezjologia larsen dieta oxy chomikuj lek bez recepty na owsik