Posted by on 17 września 2018

W swoim artykule na temat kryteriów diagnostycznych ciąży nieżywotnej na początku pierwszego trymestru Doubilet et al. (Wydanie 10 października) 1 dostarcza ważnych danych dla klinicystów opiekujących się kobietami z pożądaną ciążą. Jednak zważywszy, że prawie połowa wszystkich ciąż w USA jest niezamierzona, a połowa z nich kończy się aborcją, nie ma uzasadnienia założenie, że wszystkie ciąże są pożądane2. Pierwszym kluczowym pytaniem dotyczącym napotkania pacjenta z objawową wczesną ciążą powinno być: Czy to pożądana ciąża? Jeśli ciąża jest pożądana, dopiero wtedy należy zwrócić uwagę na odpowiedź na pytanie: Czy istnieje szansa na trwałą ciążę?
Jeśli ciąża jest niepożądana, zalecamy natychmiastową ewakuację macicy, aby rozwiązać niepożądaną ciążę i ułatwić diagnozę ciąży ektopowej.3 Plany pacjenta dotyczące ciąży należy uwzględnić przy maksymalizacji swoistości kryteriów diagnostyczny ch kosztem wrażliwości. Wspólne podejmowanie decyzji odgrywa kluczową rolę w leczeniu objawowej wczesnej ciąży. W przeciwnym razie niepotrzebnie ryzykujemy życie i dobro naszych pacjentów.
Meredith Warden, MD, MPH
University of California, San Francisco, San Francisco, CA.
ucsf.edu
Courtney A. Schreiber, MD, MPH
University of Pennsylvania, Philadelphia, PA
Jody Steinauer, MD
University of California, San Francisco, San Francisco, CA.
Nie zgłoszono żadnego potencjalnego konfliktu interesów związanego z tym pismem.
3 Referencje1. Doubilet PM, Benson CB, Bourne T i in. Kryteria diagnostyczne dla ciąży nieżywotnej na początku pierwszego trymestru. N Engl J Med 2013; 369: 1443-1451
Full Text Web of Science Medline
2. Finer LB, Zolna MR. Niezamierzona ciąża w Stanach Zjednoczonych: zapadalność i dysproporcje, 2006. Antykoncepcja 2011; 84: 478-485
Crossref Web of Science Medl ine
3. Ailawadi M, Lorch SA, Barnhart KT. Efektywność kosztowa przypuszczalnie medycznego leczenia kobiet zagrożonych ciążą pozamaciczną w porównaniu z pierwszym wykonaniem dylatacji i łyżeczkowania. Fertil Steril 2005; 83: 376-382
Crossref Web of Science Medline
[hasła pokrewne: stomatolog na nfz wrocław, druskienniki sanatorium, poradnia dietetyczna wrocław ]

Powiązane tematy z artykułem: druskienniki sanatorium poradnia dietetyczna wrocław stomatolog na nfz wrocław

Posted by on 17 września 2018

W swoim artykule na temat kryteriów diagnostycznych ciąży nieżywotnej na początku pierwszego trymestru Doubilet et al. (Wydanie 10 października) 1 dostarcza ważnych danych dla klinicystów opiekujących się kobietami z pożądaną ciążą. Jednak zważywszy, że prawie połowa wszystkich ciąż w USA jest niezamierzona, a połowa z nich kończy się aborcją, nie ma uzasadnienia założenie, że wszystkie ciąże są pożądane2. Pierwszym kluczowym pytaniem dotyczącym napotkania pacjenta z objawową wczesną ciążą powinno być: Czy to pożądana ciąża? Jeśli ciąża jest pożądana, dopiero wtedy należy zwrócić uwagę na odpowiedź na pytanie: Czy istnieje szansa na trwałą ciążę?
Jeśli ciąża jest niepożądana, zalecamy natychmiastową ewakuację macicy, aby rozwiązać niepożądaną ciążę i ułatwić diagnozę ciąży ektopowej.3 Plany pacjenta dotyczące ciąży należy uwzględnić przy maksymalizacji swoistości kryteriów diagnostyczny ch kosztem wrażliwości. Wspólne podejmowanie decyzji odgrywa kluczową rolę w leczeniu objawowej wczesnej ciąży. W przeciwnym razie niepotrzebnie ryzykujemy życie i dobro naszych pacjentów.
Meredith Warden, MD, MPH
University of California, San Francisco, San Francisco, CA.
ucsf.edu
Courtney A. Schreiber, MD, MPH
University of Pennsylvania, Philadelphia, PA
Jody Steinauer, MD
University of California, San Francisco, San Francisco, CA.
Nie zgłoszono żadnego potencjalnego konfliktu interesów związanego z tym pismem.
3 Referencje1. Doubilet PM, Benson CB, Bourne T i in. Kryteria diagnostyczne dla ciąży nieżywotnej na początku pierwszego trymestru. N Engl J Med 2013; 369: 1443-1451
Full Text Web of Science Medline
2. Finer LB, Zolna MR. Niezamierzona ciąża w Stanach Zjednoczonych: zapadalność i dysproporcje, 2006. Antykoncepcja 2011; 84: 478-485
Crossref Web of Science Medl ine
3. Ailawadi M, Lorch SA, Barnhart KT. Efektywność kosztowa przypuszczalnie medycznego leczenia kobiet zagrożonych ciążą pozamaciczną w porównaniu z pierwszym wykonaniem dylatacji i łyżeczkowania. Fertil Steril 2005; 83: 376-382
Crossref Web of Science Medline
[hasła pokrewne: stomatolog na nfz wrocław, druskienniki sanatorium, poradnia dietetyczna wrocław ]

Powiązane tematy z artykułem: druskienniki sanatorium poradnia dietetyczna wrocław stomatolog na nfz wrocław