Posted by on 16 czerwca 2019

Manzano i in. odnotowane w ich wideo w medycynie klinicznej (wydanie z 10 lipca), czasami trudno jest zidentyfikować cewkę moczową podczas próby wykonania cewnikowania pęcherza moczowego u dziewcząt. W takich przypadkach pomocne może być wyciągnięcie wargowej tkanki w górę przez przesunięcie niedominującej dłoni w kierunku do przodu po rozłożeniu warg sromowych dwoma palcami.
Rysunek 1. Rysunek 1. Podnoszenie wargowe w celu odsłonięcia ujścia cewki moczowej u dziewcząt. Egzaminator delikatnie chwyta labus majus z boku swojej niedominującej ręki, podczas gdy asystent robi to po przeciwnej stronie. Razem, wargi sromowe są podnoszone do przodu, w bok i caudad, aby umożliwić wizualizację ujścia cewki moczowej.
Jeśli przewód pozostaje trudny do wizualizacji, sugerujemy, aby poprosić asystenta o następujący manewr, który nazywamy uniesieniem wargowym . Zarówno egzaminator, jak i asystent powinni delikatnie uchwycić jedną z warg sromowych – egzaminatora po stronie swojej niedominującej ręki i asystent przeciwny. Razem podnoszą wargi sromowe do przodu, do boku i do Caudad (ryc. 1). Jak pokazano na rysunku, użycie narożnika małego kawałka sterylnej gazy pomaga utrzymać wygodne wargi sromowe, które mogą stać się śliskie po sterylnym przygotowaniu. Odkryliśmy, że technika ta rzadko nie pozwala na niezbędną wizualizację ujścia.
Mark A. Faasse, MD, MPH
Max Maizels, MD
Ann i Robert H. Lurie Szpital Dziecięcy w Chicago, Chicago, IL
org
Nie zgłoszono żadnego potencjalnego konfliktu interesów związanego z tym pismem.
2 Referencje1. Manzano S, Vunda A, Schneider F, Vandertuin L, Lacroix LE. Wideo w medycynie klinicznej: cewnikowanie cewki moczowej u dziewcząt. N Engl J Med 2014; 371: e2-e2
Full Text Web of Science Medline
2. Cartwright PC, Wallis MC. Procedury biurowe. W: Palmer JS, wyd. Obecna urologia kliniczna: urologia dziecięca. No wy Jork: Humana Press, 2011: 127-40.

Odpowiedź
Rysunek 1. Rysunek 1. Trakcja pochwy błony śluzowej pochwy. Egzaminator lokalizuje przewód przez delikatne pociągnięcie fałdu pochwowego pochwy do dołu.
Autorzy odpowiadają: Jest to bardzo przyjemna alternatywa dla zastosowania trakcji w dół do fałdu cephalad pochwowego pochwy, który zaprezentowaliśmy na filmie (ryc. 1). Trudność tych technik polega głównie na tym, że procedura musi być sterylna.
Sergio Manzano, MD
Laurence E. Lacroix, MD
Szpitale Uniwersyteckie w Genewie, Genewa, Szwajcaria
Sergio. ch
Od czasu publikacji artykułu autorzy nie zgłaszają żadnego potencjalnego konfliktu interesów.
[hasła pokrewne: druskienniki sanatorium, poradnia dietetyczna wrocław, testy alergologiczne kraków ]

  1. Sofa King
    19 stycznia 2019

    Jako, ze jestem cukrzykiem, kupiłem ten zachwalany olej

  2. Bartłomiej
    21 stycznia 2019

    [..] Cytowany fragment: spalanie tłuszczu[…]

  3. Lilia
    23 stycznia 2019

    Dotyczy to calej masy ziol, darow natury

Powiązane tematy z artykułem: druskienniki sanatorium poradnia dietetyczna wrocław testy alergologiczne kraków

Posted by on 16 czerwca 2019

Manzano i in. odnotowane w ich wideo w medycynie klinicznej (wydanie z 10 lipca), czasami trudno jest zidentyfikować cewkę moczową podczas próby wykonania cewnikowania pęcherza moczowego u dziewcząt. W takich przypadkach pomocne może być wyciągnięcie wargowej tkanki w górę przez przesunięcie niedominującej dłoni w kierunku do przodu po rozłożeniu warg sromowych dwoma palcami.
Rysunek 1. Rysunek 1. Podnoszenie wargowe w celu odsłonięcia ujścia cewki moczowej u dziewcząt. Egzaminator delikatnie chwyta labus majus z boku swojej niedominującej ręki, podczas gdy asystent robi to po przeciwnej stronie. Razem, wargi sromowe są podnoszone do przodu, w bok i caudad, aby umożliwić wizualizację ujścia cewki moczowej.
Jeśli przewód pozostaje trudny do wizualizacji, sugerujemy, aby poprosić asystenta o następujący manewr, który nazywamy uniesieniem wargowym . Zarówno egzaminator, jak i asystent powinni delikatnie uchwycić jedną z warg sromowych – egzaminatora po stronie swojej niedominującej ręki i asystent przeciwny. Razem podnoszą wargi sromowe do przodu, do boku i do Caudad (ryc. 1). Jak pokazano na rysunku, użycie narożnika małego kawałka sterylnej gazy pomaga utrzymać wygodne wargi sromowe, które mogą stać się śliskie po sterylnym przygotowaniu. Odkryliśmy, że technika ta rzadko nie pozwala na niezbędną wizualizację ujścia.
Mark A. Faasse, MD, MPH
Max Maizels, MD
Ann i Robert H. Lurie Szpital Dziecięcy w Chicago, Chicago, IL
org
Nie zgłoszono żadnego potencjalnego konfliktu interesów związanego z tym pismem.
2 Referencje1. Manzano S, Vunda A, Schneider F, Vandertuin L, Lacroix LE. Wideo w medycynie klinicznej: cewnikowanie cewki moczowej u dziewcząt. N Engl J Med 2014; 371: e2-e2
Full Text Web of Science Medline
2. Cartwright PC, Wallis MC. Procedury biurowe. W: Palmer JS, wyd. Obecna urologia kliniczna: urologia dziecięca. No wy Jork: Humana Press, 2011: 127-40.

Odpowiedź
Rysunek 1. Rysunek 1. Trakcja pochwy błony śluzowej pochwy. Egzaminator lokalizuje przewód przez delikatne pociągnięcie fałdu pochwowego pochwy do dołu.
Autorzy odpowiadają: Jest to bardzo przyjemna alternatywa dla zastosowania trakcji w dół do fałdu cephalad pochwowego pochwy, który zaprezentowaliśmy na filmie (ryc. 1). Trudność tych technik polega głównie na tym, że procedura musi być sterylna.
Sergio Manzano, MD
Laurence E. Lacroix, MD
Szpitale Uniwersyteckie w Genewie, Genewa, Szwajcaria
Sergio. ch
Od czasu publikacji artykułu autorzy nie zgłaszają żadnego potencjalnego konfliktu interesów.
[hasła pokrewne: druskienniki sanatorium, poradnia dietetyczna wrocław, testy alergologiczne kraków ]

  1. Sofa King
    19 stycznia 2019

    Jako, ze jestem cukrzykiem, kupiłem ten zachwalany olej

  2. Bartłomiej
    21 stycznia 2019

    [..] Cytowany fragment: spalanie tłuszczu[…]

  3. Lilia
    23 stycznia 2019

    Dotyczy to calej masy ziol, darow natury

Powiązane tematy z artykułem: druskienniki sanatorium poradnia dietetyczna wrocław testy alergologiczne kraków