Posted by on 19 kwietnia 2018

Dane przedkliniczne wspierające strategię leczenia były solidne i spełniały wszystkie zalecenia Okrągłego Stołu w zakresie terapii strzykawki, aby przejść od badań przedklinicznych do badań klinicznych, z wyjątkiem badań u naczelnych nie będących ludźmi17. Udowodniono, że progesteron przenika do mózgu szybko w wysokich stężeniach .18 Okno do leczenia w naszym badaniu było ograniczone do 4 godzin po urazie, z 2-godzinnym celem (średni czas kontuzji do rejestracji, 2,9 godziny, średni czas leczenia urazu, 3,6 godziny). Wczesne podawanie terapii jest trudnym zadaniem w przypadku badania z udziałem pacjentów z ostrym TBI i wymagało wyjątku od świadomej zgody. Zmienność leczenia w różnych ośrodkach została zmniejszona dzięki standardowemu protokołowi zarządzania, wielodyscyplinarnemu zaangażowaniu w każdym miejscu, skrupulatnemu monitorowaniu pacjentów w czasie rzeczywistym oraz natychmiastowej informacji zwrotnej na stronach internetowych dotyczących klinicznych wykroczeń i niezgodności. Aby rozwiać obawy, że GOS jest niewystarczająco wrażliwy, użyliśmy skali rozszerzonej o większej dokładności (GOS-E) jako głównej miary wyników i zaprojektowaliśmy rozwarstwioną analizę dychotomii zamiast stosowania pojedynczego progu dla wszystkich pacjentów, niezależnie od ciężkości urazu. Pomimo tych strategii projektowania i intensywnych wysiłków, badanie nie potwierdziło skuteczności progesteronu u pacjentów z ostrym TBI. Jest możliwe, że heterogeniczność urazu, mylące wcześniej istniejące stany i cechy poszczególnych pacjentów (np. Odporność), które mogą być dobrze kontrolowane w modelach zwierzęcych, odgrywają zbyt dużą rolę w pokonywaniu ludzkich chorób. Potrzebne są podejścia, aby zmniejszyć heterogeniczność, ale kosztem bardziej jednorodnych ustaleń patologicznych i zmniejszonej uogólnialności wyników. Sukces tłumaczenia z ławki na łóżko może wymagać nowych paradygmatów, w tym innowacyjnych metod badań klinicznych (np. Adaptacyjnych projektów i profilowania pacjentów, u których występuje odpowiedź) we wczesnych fazach prób klinicznych w celu zidentyfikowania skutecznych dawek i czasu podawania leku (np. ), zastosowanie ukierunkowanych wyników opartych na mechanizmie urazu i rygorystyczne przedkliniczne, wieloośrodkowe badania na zwierzętach, które lepiej symulują kolejne próby na ludziach i dokładniej przewidują wyniki.
TBI jest główną przyczyną śmierci i niepełnosprawności na całym świecie. Pomimo obiecujących danych przedklinicznych i potwierdzających wstępnych dowodów, progesteron nie poprawił wyniku u pacjentów z ostrym TBI w badaniu PROTECT III.
[patrz też: agencja interaktywna warszawa, akcesoria fryzjerskie, agencja hostess ]

Powiązane tematy z artykułem: agencja hostess agencja interaktywna warszawa akcesoria fryzjerskie

Posted by on 19 kwietnia 2018

Dane przedkliniczne wspierające strategię leczenia były solidne i spełniały wszystkie zalecenia Okrągłego Stołu w zakresie terapii strzykawki, aby przejść od badań przedklinicznych do badań klinicznych, z wyjątkiem badań u naczelnych nie będących ludźmi17. Udowodniono, że progesteron przenika do mózgu szybko w wysokich stężeniach .18 Okno do leczenia w naszym badaniu było ograniczone do 4 godzin po urazie, z 2-godzinnym celem (średni czas kontuzji do rejestracji, 2,9 godziny, średni czas leczenia urazu, 3,6 godziny). Wczesne podawanie terapii jest trudnym zadaniem w przypadku badania z udziałem pacjentów z ostrym TBI i wymagało wyjątku od świadomej zgody. Zmienność leczenia w różnych ośrodkach została zmniejszona dzięki standardowemu protokołowi zarządzania, wielodyscyplinarnemu zaangażowaniu w każdym miejscu, skrupulatnemu monitorowaniu pacjentów w czasie rzeczywistym oraz natychmiastowej informacji zwrotnej na stronach internetowych dotyczących klinicznych wykroczeń i niezgodności. Aby rozwiać obawy, że GOS jest niewystarczająco wrażliwy, użyliśmy skali rozszerzonej o większej dokładności (GOS-E) jako głównej miary wyników i zaprojektowaliśmy rozwarstwioną analizę dychotomii zamiast stosowania pojedynczego progu dla wszystkich pacjentów, niezależnie od ciężkości urazu. Pomimo tych strategii projektowania i intensywnych wysiłków, badanie nie potwierdziło skuteczności progesteronu u pacjentów z ostrym TBI. Jest możliwe, że heterogeniczność urazu, mylące wcześniej istniejące stany i cechy poszczególnych pacjentów (np. Odporność), które mogą być dobrze kontrolowane w modelach zwierzęcych, odgrywają zbyt dużą rolę w pokonywaniu ludzkich chorób. Potrzebne są podejścia, aby zmniejszyć heterogeniczność, ale kosztem bardziej jednorodnych ustaleń patologicznych i zmniejszonej uogólnialności wyników. Sukces tłumaczenia z ławki na łóżko może wymagać nowych paradygmatów, w tym innowacyjnych metod badań klinicznych (np. Adaptacyjnych projektów i profilowania pacjentów, u których występuje odpowiedź) we wczesnych fazach prób klinicznych w celu zidentyfikowania skutecznych dawek i czasu podawania leku (np. ), zastosowanie ukierunkowanych wyników opartych na mechanizmie urazu i rygorystyczne przedkliniczne, wieloośrodkowe badania na zwierzętach, które lepiej symulują kolejne próby na ludziach i dokładniej przewidują wyniki.
TBI jest główną przyczyną śmierci i niepełnosprawności na całym świecie. Pomimo obiecujących danych przedklinicznych i potwierdzających wstępnych dowodów, progesteron nie poprawił wyniku u pacjentów z ostrym TBI w badaniu PROTECT III.
[patrz też: agencja interaktywna warszawa, akcesoria fryzjerskie, agencja hostess ]

Powiązane tematy z artykułem: agencja hostess agencja interaktywna warszawa akcesoria fryzjerskie